วิธีการทำ CPR สำหรับเด็กน้อย และ ทารก

การทำ CPR (การช่วยฟื้นคืนชีพ) ควรได้รับการดูแลโดยบุคคลที่ได้รับการฝึกอบรมและผ่านการรับรองในหลักสูตรอบรมปฐมพยาบาลเบื้องต้น แต่บุคคลที่ยืนดูก็สามารถเป็นตัวแปรสำคัญที่สามารถช่วยเด็กที่อยู่ในสภาวะหัวใจหยุดเต้นได้เช่นกัน ขั้นตอนเหล่านี้ที่จัดทำใหม่ ปี 2010 เพื่อให้สอดคล้องกับแนวทางของสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกา (AHA)  เพื่อเรียนรู้วิธีการทำ CPR สำหรับทารก ตามมาตรการ CPR สำหรับเด็ก  เด็กอายุมากกว่า 1 ปี ให้ปฏิบัติตามมาตรการสำหรับผู้ใหญ่

การประเมินสถานการณ์ 

1. ตรวจสอบว่าทารกมีสติหรือไม่ ทางที่ดีควรดีดเท้า หากทารกไม่ตอบสนอง ให้ขอความช่วยเหลือฉุกเฉินจากผู้อื่นเพื่อที่คุณไปยังขั้นตอนถัดไป หากคุณอยู่กับทารกตามลำพัง ให้ทำตามขั้นตอนดังภาพด้านล่างเป็นเวลา 2 นาที (เพื่อให้การปฐมพยาบาลทันท่วงที) ก่อนเรียกบริการฉุกเฉิน
2. หากทารกรู้สึกตัวแต่สำลัก ให้ปฐมพยาบาลก่อนทำ CPR ไม่ว่าทารกจะหายใจหรือไม่ก็ตามคุณควรกำหนดแนวทางในปฏิบัติ
   – หากทารกไอหรือสำลักขณะสำลัก ปล่อยให้ไอต่อไปและปิดปากด้วยตัวเองอาการไอและสำลัก
   – เป็นสัญญาณที่ดี
   – หมายความว่าทางเดินหายใจติดขัดเพียงบางส่วนเท่านั้น
   – หากทารกไม่ไอ คุณจะต้องเตรียมการลูบหลังและดันหน้าอกเพื่อขับสิ่งที่ติดขัดทางเดินหายใจออก
3. ตรวจชีพจรของทารกและการหายใจอีกครั้ง คราวนี้วางนิ้วชี้และนิ้วกลางไว้ด้านในแขนของทารก ระหว่างข้อศอกกับไหล่
   – หากทารกมีชีพจรและหายใจ ให้วางร่างกายในท่าพักฟื้น ดูวิธีการทำให้อยู่ในตำแหน่งการพักฟื้น ที่รายละเอียดเพิ่มเติม
   – หากไม่มีชีพจรและไม่หายใจ ทำตามขั้นตอนต่อไปเพื่อทำ CPR ซึ่งเป็นการผสมผสานระหว่างการกดหน้าอกและการเป่าลมหายใจ (ผายปอด)

ขั้นตอนการทำ CPR เด็กน้อย หรือ เด็กทารก

• เปิดทางเดินหายใจ. ค่อยๆ ยกศีรษะของทารกไปด้านหลังและคางขึ้นเพื่อเปิดทางเดินหายใจ ทางเดินหายใจของเด็กมีขนาดเล็ก จึงไม่ควรเคลื่อนไหวที่รุนแรง ในระหว่างนี้ตรวจสอบการหายใจอีกครั้ง แต่ไม่ควรเกิน 10 วินาที
• ช่วยผายปอด 2 ครั้ง หากคุณมีป้องกันให้ใส่ให้ทารก เพื่อป้องกันการแลกเปลี่ยนของเหลว บีบจมูก เอียงศีรษะไปข้างหลัง ดันคางขึ้น และเป่าลม 2 ครั้ง แต่ละครั้งใช้เวลาประมาณ 1 วินาที เป่าลมออกเบา ๆ จนกระทั่งหน้าอกยกขึ้น การออกแรงเป่าลมมากเกินไปอาจทำให้ทารถเกิดการบาดเจ็บได้

– อย่าลืมหยุดระหว่างการเป่าลมเพื่อให้อากาศออก (หายใจออก)
– หากคุณรู้สึกว่าไม่หายใจออก (หน้าอกไม่ขึ้นเลย) ทางเดินหายใจติดขัดและเด็กอาจสำลัก ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการช่วยเหลือทารกที่สำลัก

• ตรวจสอบชีพจรของแขน หลังจากช่วยเป่าลม 2 ครั้งแรก หากไม่มีชีพจร ให้เริ่ม CPR กับทารก
• กดหน้าอก 30 ครั้งด้วยหลายนิ้ว ใช้ 2 หรือ 3 นิ้วจับเข้าหากัน แล้ววางไว้ตรงกลางหน้าอกของทารก ด้านล่างหัวนม ค่อยๆ กดหน้าอกของทารกเบาๆ 30 ครั้ง

– หากคุณต้องการพยุงนิ้วเพราะเมื่อย ให้ใช้มืออีกข้างช่วยในกระบวนการ ใช้มืออีกข้างช่วยประคองศีรษะทารก
– พยายามกดหน้าอกในอัตราประมาณ 100 ครั้งต่อนาที นั่นอาจดูเหมือนมาก แต่จริงๆ แล้วเป็นเพียงการกดหน้าอก 1 ครั้ง 1 วินาทีเท่านั้น ยังต้องสังเกตของเหลวที่ปล่อยของเหลวเมื่อทำการกด
– กดลึก 1/3 ถึง 1/2 ของความลึกของหน้าอกของทารก โดยปกติจะทำได้ประมาณ 1 และ 1/2 นิ้ว

• ทำการช่วยเป่าลม 2 ครั้งและกดหน้าอก 30 ครั้งด้วยความเร็วที่เหมาะสม จนกว่าคุณจะมั่นใจหรือเห็นสัญญาณชีพ คุณควรทำประมาณ 5 รอบภายในเวลาประมาณ 2 นาที เมื่อคุณเริ่ม CPR แล้ว อย่าหยุดเว้นแต่:

– คุณเห็นสัญญาณชีพ (การเคลื่อนไหวของทารก ไอ หายใจอย่างเห็นได้ชัด หรือเปล่งเสียง) การอาเจียนไม่ใช่สัญญาณชีพที่ดี
– ผู้ฝึกสอนอีกคนเข้ารับหน้าที่แทน

• ในการจำขั้นตอนของการทำ CPR ให้จำรูปแบบ “ABC” เตรียมเครื่องมือช่วยจำที่มีประโยชน์นี้ไว้ให้พร้อมเพื่อจดจำกระบวนการทำ CPR

– A สำหรับทางเดินหายใจ เปิดหรือตรวจดูว่าทางเดินหายใจยังเปิดอยู่
– B คือการหายใจ บีบจมูก เอียงศีรษะไปข้างหลัง และเป่าปากสองครั้ง
– C คือการไหลเวียนเลือด ตรวจสอบการทำงานของชีพจรหรือไม่ ถ้าไม่ ให้กดหน้าอก 30 ครั้ง

เคล็ดลับ

• โปรดทราบวิดีโอนี้อ้างอิงตามมาตรฐานสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกา (AHA) หลักเกณฑ์ใหม่ของ AHA (2010) แนะนำในรูปแบบของ “CAB” มากกว่า “ABC” ซึ่งแนะนำให้ตรวจสอบการรู้สึกตัว การมีสติ (ยังคงสะบัดเท้า) และไม่ตรวจชีพจรก่อนเริ่มทำการกดหน้าอก เริ่มการกดหน้าอก 30 ครั้งตามด้วยการเป่าหายใจสองครั้ง  ทำ 5 รอบ (ผู้พบเหตุที่ไม่ได้รับการฝึกอบรม อาจจะ “ทำ CPR ด้วยมือเท่านั้น และการเป่าหายใจแบบบายพาส) หากทารกไม่ฟื้นใน 2 นาทีแรกของการทำ CPR ควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ฉุกเฉินเพื่อ

ข้อควรระวัง

• อย่ากดหน้าอกแรงเกินไป เพราะอาจทำให้อวัยวะภายในเสียหายได้